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吃喝拉撒的那些事儿

发布时间:2020-10-16
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很多事情,没有亲身经历,不会知道它有多珍贵,比如,健康的时候,不知道生病带来的痛苦;活动自如,活蹦乱跳的时候,不知道不能动弹的滋味。而在m88明升【官网直营】m88明升【官网直营】康复科,就住着很多因为各种疾病、意外伤害导致的肢体障碍,言语、吞咽障碍的病人。也就是说,他们也许瘫痪在床,日常的活动完全依赖他人,也许不能自如的走动、抓物、吃饭,要靠轮椅行动,靠胃管进食,这些在健康的时候被忽略的“技能”,因为突然失去而变得弥足珍贵起来。作为康复科,我们医护人员就时刻关注着这群患者的需要,始终强调疾病早期的康复干预,尽可能减少疾病的后遗症。针对我科病人具体情况,我们会做出专业的康复建议及指导。下面我来分享三个小案例,具体谈谈吃喝拉撒那些事儿。

孙大爷是脑梗塞后遗症的患者,几个月前来到康复科,经过系统的康复治疗,孙大爷已经可以坐轮椅外出了,肢体的活动也比之前明显改善。但是让人担心的是,孙大爷对多么美味的食物,都无动于衷,没有进食的欲望,这可急坏了医护人员,经过医技护的再三商量,决定给孙大爷留置胃管,同时给予吞咽治疗,这样既可以保证孙大爷的营养需求,也可以避免因食物长时间残留在口腔内而引起误吸、窒息等情况的发生。

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另一位果叔叔,也是脑梗塞后遗症的病人。刚来到康复科,护士就给果叔做了吞咽筛查,发现果叔可以自己吃打碎的糊状食物,没有呛咳,但是再进一步给予饮水筛查时,果叔出现了呛咳,经过护士指导饮水后没有太明显的改善。鉴于果叔现在的状态,经过和吞咽治疗师研究,决定让果叔经口进食糊状食物,经胃管鼻饲水,同时配合康复训练。

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相比前边两位,吴叔叔的病情要好一点。吴叔叔也是脑梗塞恢复期的病人,护士经过吞咽筛查,发现吴叔叔吃饭没有明显问题,只是在喝水时偶尔会有呛咳。根据吴叔叔的具体情况,护士给予了个性化的饮水指导,吴叔叔的喝水问题也得到了明显的改善。

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1、吞咽障碍的常见表现

流涎(食物从口角流出),饮水呛咳,咳嗽,哽噎,吞咽延迟,进食费力,声音嘶哑,进食量少,食物反流,食物滞留在口腔和咽部等。

2、吞咽障碍的危害

吸入性肺炎:是吞咽障碍最常见且最危险的并发症,食物残渣等误吸或反流进入支气管和肺,引起反复肺部感染,甚至窒息危及生命。

营养不良、脱水。身体所需的能量和水得不到满足,出现水电解质紊乱、体重下降。

3、吞咽障碍的康复护理

出现吞咽障碍时,及时寻求专业医护人员帮助,避免出现吸入性肺炎、营养不良等并发症。

  • 吞咽障碍者在进食时,选择安静、舒适的环境,进食过程中保持注意力集中。

  • 进食时最好到餐桌前,坐位进食。卧床的吞咽障碍者可坐位或半坐位进食。

  • 进食前后保持口腔清洁,避免食物残留在口腔内。

  • 进食的一口量大约5-10毫升,不可过多,以免引起呛咳。

  • 调整合适的进食速度,前一口吞咽完成后再进食下一口。

撰稿:康复科陈永立 

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